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2023年5月2日是第25个世界防治哮喘日,今年的宣传主题是“全面关爱每一位哮喘患者”。4月27日上午,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科举办“哮喘的防与治”主题宣教及义诊活动。据该院呼吸与危重症医学科数据显示,近一个月收治哮喘病人达300余人。专家提醒,保持健康的生活方式,以及正确认识和规范治疗哮喘十分重要,若发现胸闷气短等不适症状,应该及时到医院检查,切勿讳疾忌医,以免耽误病情。
“来一支没事儿!”女子哮喘未戒烟,反复发作住院
今年58岁的刘翠芝(化名)是一名哮喘患者。据了解,她在30年前每到冬春季节就十分容易患感冒,每次受凉后出现阵发性咳嗽、气喘,严重时可闻及喉间喘鸣音,以夜间发作较明显,一开始以为自己是抽烟导致的气道问题,但后面每次发作时都会出现呼吸困难,严重时伴有活动明显受限,曾就诊于当地医院,经检查诊断为哮喘,医生为她制订了哮喘治疗的方案,并嘱咐她戒烟、定期复诊,从那时候起她开始坚持戒烟。
“当时说戒就戒,生病后似乎横了心,什么招数都使上了,别说还真管用,所以治疗效果也非常好。”刘翠芝回忆说,但是随着一段时间的哮喘治疗见效,她也开始放松了警惕,不仅没有定期复诊,治疗哮喘的药物也没有规范使用。朋友聚会时,周边朋友递烟过来并奉劝“来一支没事儿!”,碍于面子不好拒绝加上又心存侥幸,于是开始复吸,没出现异常后又复吸第二支,渐渐的她彻底复吸了。
“一段时间后,烟瘾又慢慢地上来了,最多的时候每天要吸3-4包,那时候总觉得没事,就以为这个病已经彻底好了。”据刘翠芝回忆,自己在两年前又开始出现咳嗽、气喘症状,到医院检查为“支气管哮喘发作”,必须马上住院治疗,经过入院治疗哮喘症状得到有效控制,出院后医生建议其规律用药治疗,但刘女士症状改善后就没有坚持治疗了。“大概20天前因感冒受凉后又开始出现喘息、胸闷、咳嗽,尤其夜里咳嗽都无法入睡了,这才赶紧到医院看病。”经治疗后,目前明显好转。
避免哮喘的触发因素,有效预防哮喘的急性发作
“支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞因子参与此过程发生的一种慢性炎症性疾病,是一种慢性炎症引起的气道高反应性,可导致喘鸣、呼吸困难、咳嗽反复发作,常发生在夜间和清晨。”据长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科副主任医师王菊芬介绍,哮喘症状时隐时现,可持续几分钟或几天,多数患者发病前常有感染史或过敏原接触史。“有流行病学研究表明,吸烟对于哮喘急性发作不仅有关系,而且还是一种强烈的诱发因素,因为吸烟后,不仅有烟雾刺激,还会带来烟草中的大量有害物质,可以使哮喘患者已经存在的呼吸道慢性炎症加重,也可以破坏呼吸道的正常组织,引起炎症。”
“对于哮喘患者,立即戒烟就是寻求治疗前首先且必须要做的一件事情,需要去除或隔离导致哮喘的触发因素,同时长期规范化的管理治疗,才能有效预防哮喘的急性发作。”王菊芬提醒,哮喘是一种慢性炎症性疾病,缓解期间虽然没有哮喘症状,但慢性呼吸道炎症依然存在,一旦遇有合适的激发因素,哮喘便又发作。比如临床接诊患有哮喘的烟民们,本来病情一直都控制得挺好的,但一旦染上吸烟习惯后,哮喘就又会频繁发作了。因此,只有戒除烟草并坚持规范治疗,才能基本控制炎症,使哮喘症状得到缓解,甚至在很长一段时间内不再发作。建议市民在治疗时不要“见好就收”,一般来说,哮喘治疗是一个长期的过程,一定要在医生的指导下停药或减药。所谓哮喘治疗的法宝,就是在医生的指导下进行长期规律的治疗。
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